为深入贯彻“十五五”医保事业发展规划要求,规范定点医药机构服务行为,守护医保基金安全与参保群众合法权益,大柴旦行委医疗保障局顺利完成2026年度医保服务协议签订工作,辖区8家定点医疗机构、2家零售药店全部签约,为新一年医保服务高质量开展筑牢制度根基。
签约仪式上,回顾了过往医保参保扩面、待遇保障、基金监管、服务优化等工作成效,解读了医保服务协议修订条款,明确了诊疗行为规范、基金使用管理、服务质量标准等调整内容,帮助各定点医药机构精准把握协议要求,夯实履约基础。
仪式强调,医保事业事关群众切身利益,协议既是权责约定的法律文书,更是守护民生福祉的责任契约,双方需坚守初心、诚信履约。各定点医药机构要立足“十五五”规划开局关键之年,深化医保改革、规范服务行为,与医保部门凝聚共治合力,推动医保事业提质增效。
仪式明确工作要求:一是规范执业行为,各定点医药机构需严格遵守医保法律法规及协议约定,健全内部管理制度,配备专(兼)职管理人员,坚守合理检查、用药、收费底线;二是严守基金安全,医保部门将强化常态化智能监控、专项检查和“四不两直”核查,对违法违规行为零容忍;三是强化考核运用,将考核结果与年终清算、保证金退还、协议续签直接挂钩,以考核倒逼服务提升;四是健全沟通机制,及时破解履约堵点难点,确保政策落地;五是优化服务供给,推进医保服务数字化、便捷化,提升参保群众获得感与满意度。
下一步,大柴旦行委医疗保障局将以协议签订为抓手,强化协议全周期管理,加强政策培训与业务指导,压实定点医药机构主体责任,全力守护医保基金安全,为辖区群众提供更优质高效的医保服务,助力“十五五”医保事业开好局、起好步。